您好！感谢您参与我们的问卷调查工作。本调查问卷采取无记名方式。欢迎您对开展党的群众路线教育实践活动提出宝贵意见和建议。
一.您的基本情况
1.您的年龄是………………………………………………………………………( )
A.30周岁以下 B.31-40周岁 C.41-50周岁 D.51-60周岁 E.61周岁以上
2.职业身份…………………………………………………………………………( )
A.县(市)级领导 B.科级领导 C.一般干部 D.村（社区）干部 E.普通群众
3.政治面貌…………………………………………………………………………( )
A.中共党员 B. 民主党派 C. 共青团员 D.群众
4.文化程度…………………………………………………………………………( )
A.大专以上 B.中专或高中 C.初中及以下
5.您的身体状况如何？……………………………………………………………( )
A.健康 B.一般 C.患有慢性疾病
二.调查的主体问卷（单选题）
1.您对孩子所在学校教育管理总体上……………………………………………( )
A.满意 B.比较满意 C.一般 D.不满意
2.您最关心孩子哪一方面的事情…………………………………………………( )
A.学习成绩 B.身体健康 C.品德修养
3.您认为您孩子所在班级教师对待学生的态度…………………………………( )
A.细心仔细 B.一般 C.比较冷淡 D.比较粗暴
4.您认为您孩子所在班级教师对家校联系这一方面的工作……………………( )
A.非常重视，效果很好 B.比较重视，效果较好
C.不够重视，效果不佳
5.学校对您的孩子有过体罚或变相体罚吗？……………………………………( )
A.有 B.没有
6.您对学校开展各类活动的看法…………………………………………………( )
A.活动丰富，希望多开展 B.活动不够丰富，参与机会不多
C.活动太多，影响学习
7.教师是否按时批改作业…………………………………………………………( )
A.按时 B.不按时
8.你对学校周边的环境和安全是否满意…………………………………………( )
A.满意 B.一般 C.不满意
9.你对学校教师的责任心和教学水平的评价是…………………………………( )
A.很满意 B.满意 C.一般 D.不满意
10.你认为学校管理水平 …………………………………………………………( )
A.很高 B.一般 C.差
11.您孩子的任课教师与您交换意见的联系方式 ………………………………( )
A.打电话 B.告诉学生 C.家访 D.其它
12.您孩子的任课教师与您交流孩子在校表现情况的态度………………………( )
A．好 B.较好 C.一般 D.差
13.您孩子的任课教师是否利用工作之便让您帮助办私事………………………( )
A.没有 B.偶尔有 C．有
14.您觉得您的孩子对任课教师的喜欢程度为……………………………………( )
A．喜欢 B.较喜欢 C.一般 D.害怕
15.您对孩子任课教师师德师风的总体评价………………………………………( )
A.优，即90分以上 B.良，即75—89分
C.较差，即60—74分 D.差，即60分以下
16.您认为开展这次群众路线教育实践活动………………………………………( )
A.有必要 B.可搞可不搞 C.没有必要
三.意见和建议（如空间不够，可另附纸张填写）
1.您对孩子的课任教师、班主任有什么意见或建议？
2.您对学校有什么意见或建议？：
3.其它建议或意见（比如周围群众当前最期盼解决的教育问题是什么？周围群众对学校招生、师德和党风廉政建设反映最强烈的问题是什么？）
苏公网安备32011502010427号